在选择使用医用外科口罩时,应主要考虑口罩的防护效能以及佩戴舒适度。防护效果不仅取决于细菌过滤效率、颗粒过滤效率和血液阻隔能力,也受口罩是否贴合面部、密合性是否良好等因素影响。佩戴的舒适性主要取决于口罩内层材料的透气性、柔软度以及是否含有刺激皮肤、导致皮肤过敏发炎的化学物质。
根据不同的诊疗操作,应选择使用不同的口罩。一般情况下,进行无创、无体液喷溅的口腔诊疗操作如口腔检查、取印模或技工室操作等时,可使用一次性使用医用口罩。进行有创、无菌操作或有体液喷溅的操作时(如使用高速涡轮机、超声洁牙、种植、牙周手术、外科手术等)应使用医用外科口罩。为呼吸道传染病感染患者或疑似感染患者进行治疗时,应佩戴医用防护口罩。必须明确的是,n95口罩是指对非油性颗粒的过滤效率≥95%的口罩,并不等于医用防护口罩。医用防护口罩除对颗粒的过滤效率要达到n95要求外,还必须具有表面抗湿性能和合成血液阻隔能力。
由表1和表2可见,astm标准level 2, level 3口罩标准高于我国的医用外科口罩,其对0. 1um的颗粒过滤效率≥98%。因此,有条件时,推荐口腔诊疗中使用astm标准口罩。level 1适用于不产生液体、喷雾和/或气溶胶的一般性诊疗操作,level 2适用于产生少/中等量液体、喷雾和/或气溶胶的操作,level 3适用于产生大量液体、喷雾和/或气溶胶的操作。
在新型冠状病毒肺炎疫情期间,口罩的选择应遵循国卫办医函(2020) 75号文件《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行),在全院诊疗区域均应使用医用外科口罩。在进行可能有气溶胶、喷溅、飞沫产生,接诊疑似或确诊新冠肺炎患者时应佩戴医用防护口罩。当然,除口罩外,还应根据需要佩戴防护面罩或护目镜。
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