核酸检测假阳性、假阴性的问题一直是专家们的心头病，而核酸标本的采集和保存成为影响检测结果的重中之重，很多专家从实践工作中总结出的经验认为，鼻咽拭子标本2019-ncov核酸检测阳性率高于口咽拭子，下呼吸道采集的痰、肺泡灌洗液标本阳性率高于上呼吸道的口、鼻咽拭子采集的标本，为了提高检测阳性率，一次性使用病毒采样管企业建议采集同一病人多部位标本，合并进行检测，下面我们来看看标本在采集、运输、保存过程中应该注意哪些问题。
一、口、咽拭子采集注意事项
1.不要从鼻孔或扁桃体上采样
2.不建议雾化导痰
3.下呼吸道标本(相对于上呼吸道标本)更可能呈阳性
4.对于怀疑患感染新型冠状病毒的患者，特别是肺炎或严重疾病的患者，单个上呼吸道标本不能排除诊断，建议增加上呼吸道和下呼吸道标本。
二、标本采集方法
用于2019-ncov核酸检测标本主要是口咽拭子，采集时让患者张大嘴后用特制棉签或小刷头刮取其咽部采集带病毒标本。如果平时医护人员咽拭子取样不多，刮取标本时患者的反应又比较大，往往导致刮取标本的位置不对，或力度和时间不够，没有刮取到带病毒的标本或刮取到的带病毒标本量少，最后导致检侧结果阴性。
三、标本运输及保存条件
2019-ncov为rna病毒，很容易被外源性或细胞破坏后所释放的rna酶降解，而影响最后的检测效率。严格来讲标本采集后应及时送到实验室(疾控中心、医院检验科、第三方实验室)，尽快完成检测。标本在常温条件下放置时间过长，也可能是造成最后检测结果假阴性的原因，如果因为特殊需要需要长时间保存的话，可以用病毒保存液来保存rna病毒样本，此外还可以使用防止病毒核酸降解的病毒采样管，但目前此类产品数量少、成本高、实际应用效果也需要进一步评价。
总的来说，标本采集后应及时送检，及时检侧，如因某些原因标本采集后不能及时送检或及时检测，应将采样后的拭子放入病毒保存液中，病毒保存液是一次性病毒采样管内添加的用于保护病毒样本的保护性液体。
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