医院感染管理是医院保证医疗质量的关键环节之一。随着滤过式一次性输液器的广泛应用,医院感染大幅度降低,但从莫斐氏管调节孔(下称调节孔)给药,也存在着一些不足。注射器抽吸药液中的许多玻璃或橡皮微粒可引起局部或全身不良反应。虽然从调节孔注入药液,可通过滤过网对药液中大于网孔的微粒起滤过作用,但在实际工作中却不易被护士采用。近年来,笔者对全市的医疗单位进行了调查,其结果表明95%以上采用碘酒、酒精常规消毒头皮针针栓周围,再连接注射器后进行静脉注射。因此现行的一次性输液器急需改进。
1、经调节孔给药不易被采用原因分析
1.1由于莫斐氏管位置较高,加之大量抽吸药液的注射器连接调节孔后,又增加一定的高度,如果按基础护理学所要求的持注射器的手不能触及注射器的活塞,这无疑对操作者带来很大的难度。
1.2液面不易控制,很容易过高,甚至药液可顺着调节孔外流,致使病人得不到准确的药量。
1.3当大量注射时,有些药物进入人体较快,易引起不良反应,故需时较长,护士站立过久,手臂抬举时间过长,体力消耗大。
1.4危重病人的抢救应分秒必争,及时、有效地给药是抢救成功的重要条件之一。但从调节孔中给药,药物不能迅速进入血管及时起到相应的作用。同时小剂量静脉给药,药物可被输液管内的液体稀释,降低了药物浓度,而达不到有效血药浓度。
1.5有些药物忌配伍,不应从莫裴氏管中推注其它药品,以免降低药效和产生副作用。
2、改进方法
将原有一次输液器滤过网改在输液针头尾部,其余部分不变,见图1
3、优点
在通过静脉给药过程中,能较大程度减少微粒进入血液,降低医院感染;基于传统的习惯动作,操作方便、省力;能充分发挥药效及静脉给药的特点;不增加材料成本。
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