1、头皮针固定的护理措施
①在肝素帽下垫棉签后,再妥善固定,既能使留置针固定牢固,又可防止皮肤受压发红。尽量固定在患儿头顶及前额,以方便患儿活动与睡眠。②穿刺成功后,除了用透明胶贴粘贴外,还可用长胶布环绕头部1周,从而使留置针固定更牢固。
2、消毒时注意的问题
在临床实践中发现,碘伏消毒皮肤后.会减弱透明胶贴的a合力,尤其是婴幼儿因哭闹出汗,胶贴粘贴不牢,造成留置针固定不牢、脱落、穿刺处污染等后果。采用碘伏消毒皮肤,穿刺成功后,再用75%酒精脱碘,75%酒精还可使皮肤汗液很快蒸发,从而使胶贴粘贴牢固,避免上述问题的发生,延长了留管时间。
3、封管方法的改进措施
输液完毕,关闭调节央,用.5m1注射器抽取4m1肝素封管液,与头皮针连接,将头皮针针头轻轻向外拔,只将针尖斜面留在肝素帽内,均匀推注封管。这种封管方法既克服了边推注边退针的封管方法存在的弊端(如遇不合作患儿,易造成一次性头皮针针头脱落,误伤患儿和护理人员),又能做到正压封管。而对于新生儿及某些凝血机制异常者,则采用生理盐水封管,以免加重病情。封管后。关闭留置针延长管的夹子时,应夹住肝素帽端,不能夹套管端,以免造成回血,堵塞留置针,缩短留管时间。
4、宣教
穿刺前向患儿及家属做好宜教,将目的和意义告诉家长,取得合作。让家长合理保护,注意看护。防止患儿不慎拔出留置针,避免碰撞,在使用期间,加强巡视,睡觉时不要压迫针头.必要时适当约束双手,防止抓脱。
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