选用5.5号输液器(输液管长度155 cm,头皮针0. 55 mm x 20. 00 mm)。棉签采用无菌医用棉签。对照组采取手持针柄拔针及按压棉签杆法,即静脉输液完毕后关闭调节器,撤掉输液贴,一手持针柄拔针,另一手持棉签杆沿血管竖压皮肤及血管针眼,然后交给患者以同样的方法按压。
观察组采取折叠头皮针软管拔针及指压棉签头法,即:静脉输液完毕后不关调节器,撤掉输液贴(首先撤掉头皮针软管上的胶布,再撤掉针柄和针梗上胶布,在撤掉第i条胶布后左手固定头皮针软管,以免在撤第2,3条胶布时带动针梗),再将棉签头平行竖放在血管上,其棉签头中下1/3交界处位于皮肤穿刺点,中上部位于血管穿刺点上(棉花较多的一头压在血管穿刺点),左手折叠头皮针软管距针柄3一4 em处,并顺势往外一拉而迅速拔针,在拔针的同时用棉签头顶端将血管上皮肤轻轻往向心端一推,待针头拔出瞬间将上推的皮肤复位,并用适当的力度按压,然后交给患者用中指和食指按压棉签头3-5 min。
由注射护士于静脉穿刺成功后随机抽签决定组别,并在输液卡上注明,患者输液完毕后拔针护士按照输液卡标记采取相应的拔针及按压方法。观察并比较两组患者拔针时疼痛感、头皮针回血、拔针后出血、皮下淤血情况。由第1组护士负责拔针。
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